Histaminintolerans - hinkmodellen

3 aug.

Man kan likna kroppens tolerans för histamin vid en hink. Så länge som det finns plats i hinken kan man fylla på med mer histamin utan problem, men när hinken är full rinner överskottet över. Det är då man får symtom.

Histaminet fylls på från flera källor samtidigt – både från maten vi äter och från kroppens egna processer. Eftersom det tar tid för kroppen att bryta ner histamin kan en hög belastning igår påverka hur mycket vi tål idag.

Toleransen - hinkens storlek - varierar dessutom med vår dagsform. Stress, sömnbrist, infektioner, läkemedel och hormonella variationer påverkar hur mycket histamin kroppen kan hantera för stunden. Det gör att samma person kan reagera olika från dag till dag.

För att förstå histaminreaktioner behöver man alltså se till den sammanlagda belastningen i ett vidare perspektiv, snarare än att enbart fokusera på enskilda faktorer.

Källor som fyller på histamin

Flera olika källor bidrar till den totala histaminbelastningen och fyller på histaminhinken.

Kroppens egen histaminproduktion
Kroppen producerar själv allt histamin den behöver. Histamin är livsnödvändigt och fungerar bland annat som signalsubstans, deltar i immunförsvaret och reglerar produktionen av magsyra.
Histamin i maten
Histamin förekommer naturligt hos många levande organismer, inklusive djur, växter och mikroorganismer. Därför får vi i oss ämnet via mat och dryck. Högst halter finns ofta i fermenterade, lagrade eller länge förvarade livsmedel, där bakterier bildar histamin genom att bryta ner aminosyran histidin. Eftersom kroppen själv tillverkar allt histamin den behöver, utgör mathistaminet en extra belastning. Normalt bryts en stor del av detta dock ner av enzymet DAO redan i tarmen och tas aldrig upp.
Mastcellsaktivering
Kroppen lagrar histamin, framför allt i så kallade mastceller. När immunförsvaret upptäcker ett hot skickas signaler till dessa celler att frigöra sitt lagrade histamin och andra inflammatoriska ämnen som en försvarsmekanism. Detta sker exempelvis vid infektioner, skador eller vid kontakt med ämnen som kroppen uppfattar som farliga.
Allergi
Vid en klassisk (IgE-medierad) allergi sker just en sådan mastcellsaktivering. Histaminet bidrar då till de typiska allergisymtomen genom att påverka blodkärl, nerver, slemhinnor och luftvägar. Mastceller kan dock även aktiveras utan att IgE-antikroppar är inblandade. Då frisätts histamin på liknande sätt och ger upphov till symtom som påminner om en allergi, trots att vanliga allergitester visar negativt.
Tarmfloran
Vissa tarmbakterier producerar histamin, medan andra bidrar till att bryta ner det. Forskningen på området är fortfarande under utveckling, men tarmfloran tros spela en viktig roll för hur mycket histamin kroppen totalt exponeras för.
Läkemedel och alkohol
Vissa läkemedel kan stimulera frisättningen av histamin i kroppen. Även alkohol ökar den totala belastningen på flera plan; vissa alkoholhaltiga drycker innehåller histamin i sig, samtidigt som alkohol både kan trigga histaminfrisättning och hämma kroppens egen nedbrytningsförmåga.

Läs mer:

→ Histaminrika livsmedel: Vilka livsmedel innehåller mycket histamin?
→ Histaminfrisättare: Vilka livsmedel kan frisätta histamin?
→ Mastceller och mastcellsaktivering
→ Läkemedel och histaminintolerans
→ Alkohol och histamin

Processer som bryter ner histamin

Kroppen använder flera olika mekanismer för att bryta ner och reglera histamin, allt för att hålla nivåerna i balans.

DAO – i tarmen
Diaminoxidas (DAO) är ett enzym som framför allt finns i tarmslemhinnan och som hjälper till att bryta ner histamin från maten innan det hinner tas upp i kroppen. Om DAO-aktiviteten är låg kan mer histamin från maten komma in och bidra till den totala histaminbelastningen. Aktiviteten kan påverkas av flera faktorer, till exempel tarmens hälsa och vissa läkemedel. Även ärftliga faktorer spelar in – vissa personer har genvarianter som är kopplade till en lägre förmåga att bryta ner histamin.
HNMT – inne i vävnader
Histamin bryts också ner inne i kroppens celler, framför allt genom enzymet histamin-N-metyltransferas (HNMT). Medan DAO framför allt är viktigt för histamin från maten, spelar HNMT en större roll för att reglera det histamin som redan finns i kroppens vävnader.
Det tar tid
Histamin bryts ner i flera steg genom samverkande processer och histaminnivån sjunker gradvis. Hinken töms alltså inte omedelbart utan nivån kan ligga kvar förhöjd en tid efter en större belastning.

Läs mer:

→ DAO och histaminnedbrytning
→ HNMT och histaminnedbrytning

Faktorer som gör histaminhinken mindre

Histamintoleransen varierar från dag till dag. Stress, sömnbrist, hormonella förändringar, vissa läkemedel och alkohol kan göra att kroppen tål mindre histamin än vanligt. Då blir histaminhinken i praktiken mindre, och det krävs betydligt mindre för att den ska svämma över.

Stress
Stress påverkar immunförsvaret och mastcellernas aktivitet, vilket kan göra kroppen mer reaktiv. Vid stress kan därför en histaminbelastning som normalt tolereras lättare ge upphov till symtom.
Sömnbrist
Sömnbrist kan öka den inflammatoriska aktiviteten och påverka kroppens reaktioner på olika stimuli. För den som är känslig för histamin kan en natt med dålig sömn därför innebära att toleransen är markant lägre dagen efter.
Hormoner
Hormonella förändringar påverkar både histaminets frisättning och kroppens känslighet för ämnet. Histamin och östrogen har en tendens att förstärka varandra, vilket ofta bidrar till tydliga variationer under menscykeln.
Vissa livsmedel
Vissa ämnen i mat kan tillfälligt blockera det DAO-enzym som ska bryta ner histaminet i tarmen. Det kan liknas vid att sätta ett lock för hinkens avlopp – mathistaminet slinker förbi och ökar den totala belastningen i kroppen.
Vissa läkemedel
På samma sätt kan vissa mediciner störa histaminomsättningen genom att hämma nedbrytningen. Det gör att det tar betydligt längre tid för kroppen att rensa ut histaminet, vilket ökar risken för reaktioner.
Alkohol
Alkohol har en dubbel negativ effekt på balansen. Vissa alkoholhaltiga drycker tillför histamin direkt, samtidigt som alkoholen i sig blockerar DAO-enzymets arbete. Det gör att avloppet stängs samtidigt som hinken fylls på.

Hitta din egen histamintolerans

Hinkmodellen illustrerar varför histaminreaktioner kan vara så svåra att spåra. Hinken fylls av många olika bidrag, samtidigt som dess storlek varierar från dag till dag. Därför är det sällan den senaste måltiden som förklarar en reaktion – det är snarare den samlade belastningen under de senaste timmarna eller dagarna.

Kartlägg din egen histaminhink

Misstänker du att du är känslig mot histamin? Att hitta sina personliga mönster kräver ett noggrant detektivarbete. I vår app Histaminus kan du enkelt logga dina symtom, hålla koll på vad du äter och få skräddarsydda verktyg för att förstå hur histamin påverkar just din kropp. Appen hjälper dig att undersöka hur du mår i relation till både mat, sömn, stress, infektioner och andra faktorer så att du kan hitta dina egna samband.

Läs mer:

→ DAO-hämmare: Vilka livsmedel hämmar DAO?
→ Histamin och menscykeln
→ Läkemedel och histaminintolerans
→ Alkohol och histamin